Fizyolojik olarak kabul edilebilecek bu kemik kayıpları, implant uygulamalarına olanak tanımayacak boyutlara ulaşabilir. Bu durumda, eğer implant terapisi uygulanacaksa, Sinüs Lifting adı verilen, sinüslerin hacmini azaltıp, kemik hacmini artırmaya yönelik özel bir cerrahi müdahale uygulanmalıdır. Hastanın isteğine göre lokal ya da genel anestezi altında uygulanabilen bu operasyon ile çene kemiği ile sinüs mukozası arasına kemik partikülleri yerleştirilir ve takip eden altı aylık sürede kemik oluşumu beklenir. Bu amaçla hastanın kendi vücudundan alınacak kemikler kullanılacağı gibi, kemik bankalarından elde edilecek kemik ya da inorganik materyaller de kullanılabilir. Kemik oluşumu tamamlandıktan sonra ise rutin implant uygulamalarına geçilir.
Özellikle üst çenedeki dişlerin yenilenmesi için yapılan implant uygulamalarında, operasyonun sağlıklı bir biçimde tamamlanabilmesi için gereken bazı ön koşullar bulunmaktadır. Çenenin bittiği yerden itibaren başlayan kemik yapısının yeterli hacim ve yoğunlukta olması da aranan bu şartlardan biridir. Bu sert dokunun gerekli şartları sağlamadığı durumlarda direkt olarak implant operasyonuna başlanamaz. sinüs kaldırma diğer adıyla sinus lifting adı verilen uygulamaya başvurulur.
Sinüs Kaldırma; cerrahi yollarla, halihazırda var olan kemiği yoğunlaştırmak veya eksik görülen yerlerde yeni kemik oluşumunu sağlamak için kullanılan bir tekniktir. Bu teknik ile amaçlanan şey ise implantın tam olarak tutunabilmesine olanak sağlayacak gerekli yoğunluk ve hacimdeki kemiği oluşturmaktır. Yani implantın uzun ömürlü ve sağlıklı olabilmesi için bazı durumlarda sinüs lifting şarttır.
Öncelikle işin uzmanı olan çene cerrahi tarafından Sinüs lifting uygulaması yapılacak bölge belirlenir. Ardından lokal anestezi uygulanır ve uygun aletlerle sinüsün yan yüzeyinde müdahaleyi mümkün kılacak küçük bir açıklık yaratılır. Bu açıklık aracılığıyla operasyonu takip eden süreçte kemik oluşumunu sağlayacak kemik tozu bölgeye yerleştirilir. Milimetrik hesaplarla sürdürülen ve son derece hassas bir operasyon olan Sinüs Kaldırma (Sinus Lifting), işinde uzman bir çene cerrahı tarafından yapılmalıdır.
Halihazırda 4 mm’nin üzerinde kemik hacmi bulunmayan hastalarda tercih edilir ardından implant uygulamasının yapılabilmesi için kemik dokunun yeterli yoğunluğa ulaşması beklenmelidir. Bu süre hastadan hastaya değişiklik gösterebilmekle beraber ortalama 6 ay gibi bir zaman aldığı söylenebilir. 3-6 aylık beklemenin ardından Sinüs Kaldırma operasyonu başarıyla sonuçlanmışsa kemik yapısı implantı kabul etmeye hazır hale gelir.
Bu operasyon ise hasta halihazırda minimum 4 mm kemik hacmine sahipse tercih edilir. Daha az kemik grefti gerektirdiği için bekleme süresi de doğru orantılı olarak azalır. Bir komplikasyon yaşanmaması halinde Sinüs Kaldırma işlemini ardından implant uygulamasına geçilebilir.